상담의 이론과 실제

윤운성(선문대학교 교수, 학생생활연구소장)

Ⅰ. 상담의 이해

1. 상담의 정의 및 성격

상담이란 도움을 필요로 하는 사람(내담자)이 전문적 훈련을 받은 사람(상담자)과 대면관계에서 대화를 통해 일상생활에서 생기는 고민이나 과제의 해결을 도모하는 과정이며 또 과거나 현재의 사고. 감정. 행동 등을 조절하고 변화 시켜서 인간적 성장을 촉진하기 위한 학습과정이다. 상담은 다시 말해 도움을 필요로 하는 개인과 전문적 훈련을 쌓은 상담자 간에 이루어지는 조력상황(heiping situation)이라고 할 수 있다. 이것을 위해서는 내담자(client)가 개인적 비밀을 털어 놓을 수 있는 신뢰감 형성이 가장 중요하며, 상담자(counselor)가 내담자의 인간적 선택을 존중하고 무비판적인 성실한 경청을 하면서 심리적으로 안정할 수 있도록 공감해 주는 것이 관계 형성에 기본적이다.

오늘날의 상담은 심리치료나 문제해결에 추가하여 문제의 예방 및 적극적인 의미의 정신건강 또는 건전한 방향으로의 인간발달을 촉진하기 위하여 상담면접과 같은 직접적 봉사뿐만 아니라 교육, 훈련, 자문, 심지어 매체활용 등 다양한 방법을 활용함으로써 내담자의 변화는 물론 그가 속한 집단, 조직체, 지역사회 등의 환경을 개선시키려는 일종의 조력전문직을 의미하는 것으로 성격이 확대되었다.

2. 상담의 목적

상담의 목적은 두 가지 차원에서 볼 수 있다. 첫째, 치료 문제해결 차원의 상담으로 부적응 상태에서 문제를 치유 교정해 정상적으로 적응할 수 있도록 돕는 것이며 둘째로 예방차원의 상담에서는 보통 사람으로 하여금 보다 행복하고 건강하게 그리고 적극적으로 살아갈 있도록 돕는데 그 목적이 있다. 상담활동의 최근 동향은 상담의 목적이 심리치료와 문제해결에서 예방과 발달로 확장되었다. 그리하여 바람직한 문제 해결을 하고 개인의 문제에 보다 만족스럽게 적응하도록 도와서 궁극적으로 내담자의 자기성숙을 목적으로 한다.

* 성숙인의 특성

①과거의 삶에 연연하거나 미래의 과장된 꿈에 끌려 다니지 않고 현재의 삶을 소중히 여기고 현재생활에 충실한다.

② 타인의 기대에 부합하려는 타인지향적인 삶에서 벗어나 자신이 원하는 바에 따라 내부지향적인 삶을 산다.

③ 융통성을 가지고 자유롭게 사고하는 실존적인 삶을 산다.

④ 자신과 함께 사는 다른 사람의 감정과 사고를 공유할 수 있으며 타인의 생활태도나 가치관을 수용할 수 있다.

⑤ 대인관계에서 맹목적으로 베풀거나 지나치게 요구하지 않고 동등한 입장에서 주고 받는 건전한 인간관계를 맺을 수 있다.

⑥ 있는 그대로의 내적 자아를 이해하고 수용하여 정서적으로 안정되어 있다.

⑦ 자신에 대한 진정한 의미의 자긍심을 가지고 자신의 강점을 개발하여 자신감 있게 살아간다.

이상의 요인들은 자신을 실현하는 성숙인의 지름길이 된다.

3. 상담의 여러 이론적 접근들

오늘날 상담의 이론들은 상당히 다양하다. 다양한 상담이론의 기법, 목표, 철학적 관점에서 달라 보이지만 모든 기법의 궁극적인 목적은 개임으로 하여금 현재생활에 보다 만족스럽게 적응하도록 돕는 것이다. 각 이론은 나름대로 유용한 측면이 있으며 숙련된상담자는 내담자의 문제의 성질과 상황에 따라 절충적으로 접근함이 바람직하다. 대표적인 상담의 접근은 다음과 같다.

1) 정신분석적 접근

정신분석의 창시자는 지그문트 프로이드(Sigmund Freud)이다. 정신분석학은 성격발달에 대한 이론이자 인간 본성에 관한 철학이며 심리치료의 한 방법이기도 하다. 정신분석학은 인간에 대해 결정론과 무의식이라는 두 가지 개념을 기본적으로 가정하고 있다. 즉, 인간 행동은 어렸을 때 경험에 따라 크게 좌우되며 마음의 대부분은 의식할 수 없는 무의식 속에 있다는 것이다. 어렸을 때 형성된 무의식적 갈등을 자유연상이나 꿈의 해석 등의 방법을 통해 의식화시킴으로써 내담자로 하여금 자신에 대한 통찰을 얻도록 한다.

2) 행동주의적 접근

행동주의적 입장에서 인간이해를 하려고 한 최초의 사람은 왓슨(Watson)이다. 문제가 되는 행동을 바람직한 행동으로 바꾸기 위해 실험실 연구에서 밝혀진 학습원리를 적용한다. 행동주의적 접근은 객관적이고 과학적인 근거를 둔 새로운 상담기술을 계속 발전시켜 나가고 있다. 초기에는 자극과 반응을 중심으로 수동적인 면을 강조하였으나 차차 인지적 요인도 고려하게 되었다.

3) 인본주의적 접근

인본주의적 입장에서 인간을 이해하려고 한 대표적인 학자는 칼 로저스(Carl Rogers)이다. 인간에게는 스스로 자신의 길을 발견하고 성장해 나갈 수 있는 잠재 능력이 있다는 것이 이 치료법의 기본철학이다. 따라서 상담자의 역할은 내담자가 자신의 문제해결 능력을 스스로 되찾고 인간적인 성숙을 기할 수 있도록 돕는 것이다.

4) 합리적 정서적 접근

인간의 신념이 정서와 행동에 크게 영향을 미친다는 점을 강조한 접근으로 엘리스(Albert Ellis)에 의해 창시되었다. 사고와 신념이 정서에 영향을 미칠 수 있고 그 사고와 신념이 비합리적일 때 인간의 정서에 부정적 영향을 미치며 그로 인해 문제 행동이 일어난다고 보고 내담자에게 합리적인 사고와 신념을 갖도록 함으로써 정서적인 문제를 극복할 수 있다고 보았다.

5) 실존주의적 접근

주요 인물로는 May, Frankle, Jourard 등이 있다. 상담에 있어 철학적인 면, 그 중에서도 특히 인간관에 많은 영향을 미쳤다. 정도의 차이는 있지만 최근의 모든 접근은 인간관에 관한 한 이 접근의 영향을 받고 있다. 이 접근에서 강조하는 주요 개념은 삶의 의미, 자기 각성, 자유, 선택, 책임으로 요약된다.

6) 현실치료적 접근

1950년대에 들어와서 정신과 의사인 글래써(Wlliam Glasser)에 의해 창시되었다. 이 접근의 핵심은 내담자가 자신의 행동결과에 현실적이고 책임질 수 있는 행동을 하도록 하는 것이다. 현재와 행동에 촛점을 두고 있는 이 접근에서 상담자는 내담자가 자신을 정확히 보도록 하고, 현실에 직면하게 하고, 자신이나 다른 사람들을 해치지 않고 자신의 욕구를 충족시키도록 도와 주는데 중점을 둔다. 원래는 소년원이나 특수감호소와 같은 수용시설에 있는 청소년에게 적용시켰으나 지금은 일반학생들과 위기상담 장면에까지 광범위하게 사용되어지는 접근으로 개인상담, 집단상담, 결혼상담 등에 활용되고 있다.

4. 상담과 심리치료 및 생활지도간의 비교

상담과 심리치료 및 생활지도는 어떻게 다른가? 대표적인 기준은 어떤 문제를 가지고 다루는가로 구분하는 것이다. 심리치료는 주로 병원장면에서 사용되는 치료적 용어이고 생활지도는 학생들이 학교내외에서 부딪치는 적응 발달상의 문제를 돕기 위해 마련되는 계획적 지도활동들을 말하며 상담은 생활지도라는 포괄적인 교육지도활동의 한 부분으로 보여진다. 상담과 생활지도 및 심리치료는 어느 정도 구분 가능한 유사활동이지만 전혀 별개의 것이라기보다는 성격과 정도가 조금씩 다른 다양한 문제들 내에서 서로 중첩되는 활동으로 보아야 한다.

5. 상담의 역사적 배경과 필요성

우리 나라에서는 행방이후 명맥만 이어오다가 전문적 상담이 도입된 것은 1960년대 이후 대학교에 학생생활여구소가 설치되면서부터이다. 1970년대 이후에는 보다 많은 사람들이 상담써비스를 필요로 함에 따라서 상담은 많은 사람들이 관심을 갖고 있는 인기분야가 되었으며, 한국심리학회에서는 임상심리학 분야와 함께 상담심리 전문가 자격제도를 실시하고 있다. 우리 사회가 60·70년대 이후 많은 변화를 경험하면서 물질적으로 풍요롭게 되고 상담이 예방, 발달 지향으로 크게 강조되면서 인기`유망분야로 성장하게 되었다.

특히 현댛사회가 산업화·기계화·도시화되면서 물질적으로는 과거 어느 때보다 풍요로워졌지만 정신생활과 인간관계는 삭막해지고 가족제도가 핵가족화되어 고민거리가 있어도 나눌 이웃이 없어지고 사회가 변화하면서 이전세대가 겪지 않았던 많은 문제가 출현함으로써 전문적 상담의 필요성이 대두하게 되었다.

II. 상담의 원리와 기법

1. 청소년 상담의 특징

성인을 대상으로 하는 상담에 비해 청소년 상담은 발달과 성장이 계속해서 이루어지고 있는 청소년을 대상으로 하는 만큼 그 영역이 좀더 광범위하다. 청소년 상담의 영역은 크게 다섯 가지, 즉, 비행과 훈육, 진로와 직업, 학업과 교육, 성격과 심리, 생활과 적응으로 분류할 수 있다. 청소년 상담의 또 다른 특성은 상담의 목적이 문제 해결과 병리 치료에 국한되지 않는다는 점이다. 청소년들이 성장과정 중에 있는 존재임을 감안할 때 청소년을 대상으로 하는 상담활동은 청소년의 당면 문제의 일시적인 해결이나 증상 제거 뿐만 아니라 청소년의 성장에 장애가 되는 요인을 제거하고 더 나아가 청소년의 성장 가능성을 최대한 발현시킬 수 있도록 돕는 것까지 포함한다.

다시 말해 청소년 상담이란 청소년 개인이 자신의 삶을 사랑하고 타인을 배려할 줄 알며 폭넓은 인간관계망을 구축하도록 돕고, 자신의 소질과 적성을 파악하여 내적 잠재력의 확대를 도모하고 조력하는 상담자-내담자간 상호 역동적인 작업이다.

2. 청소년내담자의 특성

1) 상담동기의 부족

2) 상담자에 대한 오해

3) 지구력의 부족

4) 인공적 능력의 부족

5) 동시다발적 관심

6) 감각적 흥미와 재미의 추구

7) 주위환경의 영향

8) 언어표현력의 부족

9) 급격한 변화를 이루는 발달시기

3. 격려자로서의 청소년 상담자의 태도

1) 격려자로서 상담자

상담자가 내담자의 긍정적인 변화를 돕기 위해서는 무엇보다도 내담자를 있는 모습 그대로 받아들일 수 있어야 하는데, 이러한 수용의 모습은 현실적으로 격려의 자세로 표현될 수 있다. 성격 이론가인 White는 격려야말로 인간의 성격이나 행동에서 변화를 가져올 수 있는 가장 중요한 요인이라고 지적했다.

청소년들은 경험과 내적 자원의 부족, 그리고 미성숙으로 인해 문젯거리나 어려운 상황에 부딪쳤을 떄 쉽게 낙심하고 좌절하는 경향이 있다. 따라서 이들 어려운 상황에 부딪쳤을 떄 쉽게 낙심하고 좌절하는 경향이 있다. 따라서 이들에게 필요한 사람은 전문적인 상담자 뿐만 아니라 이들에게 용기를 불어 놓고 지지할 수 있는 격려자이다. 자신도 모르게 이끌리고 자신의 관심사나 고민거리를 함께 나누고 싶은 마음이 들게 되는 사람이 바로 격려자이다.

2) 격려자와 비격려자의 태도

다음은 사람들이 격려자로 느끼는 사람들에 관해 진술한 내용이다.

□그 사람은 내가 어떻게 느끼고 있는 지를 이해한다.□

□그 사람에게 나는 정직할 수 있다. 그 사람 앞에서 나는 거짓말쟁이가 될 필요가 없으며, 솔직함으로 인한 결과에 대해 두려워하지 않아도 된다.□

□그 사람은 나의 경험에 대해 열성적인 관심을 기울인다.□

□그 사람은 문제가 나빠지는 듯 싶어도 나에게 희망을 보여준다.□

□그 사람은 나를 존중한다. 그것은 내가 우등생이기 때문이 아니라 바로 □나□이기 때문이다.□

다음은 사람들이 자신에게 비고무적이었다고 느꼈던 사람들에 관해 진술한 내용이다.

□그 사람은 항상 너무 바쁘고, 내 이야기에 귀를 기울여준 적이 없다.□

□그 사람은 냉소적이다.□

□그 사람은 나의 나쁜 점에 더 주목한다.□

□그 사람 가까이에 있으면 나는 항상 상처를 입는다.□

□내가 아무리 노력해도 그 사람의 마음에 들기 어렵다. 그 사람은 항상 완벽만을 기대한다.□

<표 1> 행동특성 비교

비격려자의 특징	격려자의 특징
비효율적인 경청 부정적인 면에 초점두기 비교, 경쟁 위협 냉소, 당혹하게 만듬 굴욕감 주기 잘한 점만 인정 감정에 무관심 수행결과에만 가치를 둠	효율적인 경청 긍정적인 면에 초점두기 협력, 협동 수용 유우머 사용, 희망을 줌 자극주기 노력과 향상을 인정 감정에 관심 갖음 존재 가체에 가치를 둠

3) 의사소통의 장애

충고제공-내담자에게 충고하는 것은 오직 타인에 대한 의뢰심을 조장시키고 내면적인 평가와 자기제어에 대한 그들 행동을 촉진시키지 못한다.

문제해결의 제공-첫 면접에서 나타난 내담자의 문제는 내담자가 상담을 필요로 하는 관심이 아닐 수 없다. 내담자 스스로 문제해결을 할 수 있도록 하지 않고, 내담자에게 문제해결을 제공하는 것은 신뢰의 결핍을 초래할 수 있다.

도덕화와 설교화-상담자가 내담자의 행동을 평가하고 내담자가 해야할 것과 어떻게 느껴야할  것을 지적하는 것은 죄악을 유발하며, 상담자의 가치체계의 방향으로 내담자의 행동변화를 일으키게 된다.

분석및 진단-내담자의 문제를 분석하고 진단하는 일은 비효과적이며 배타적인 의사소통의 예이다. 그것은 근본적인 부적응 행동을 확인하고 임상적인 구조속에 집어넣어 버려 상담자는 제거되고 객관적이 된다.

판단및 비평-상담자가 내담자를 비평하거나 판단할 때 내담자는 전형적으로 그 이상의 정보나 감정을 철회하거나 보류한다.

칭찬및 동의:긍정적 평가제공-외관상의 긍정적 반응은 내담자를 기분좋게 하고 문제를 없애거나 내담자가 실제로 가지고 있는 문제를 부정키위해서 사용될 수 있다. 오용된 칭찬은 긍정적 의사소통이 아니다.

III. 상담 과정의 운영

1. 상담 관계 형성

1) 상담관계의 중요성

상담은 내담자와 상담자간의 치료적 관계를 핵심으로 하여 내담자가 자신의 문제를 들여다 볼 수 있는 힘을 갖게 하고 그 문제를 해결함으로서 자신의 삶의 질을 보다 향상시켜 나갈 수 있도록 조력하는 과제이다. 그러므로 어떠한 문제를, 어떠한 장소에서, 어떠한 이론적 배경에서 가진 상담자가 상담을 진행하든지 깊이 있고 순조로운 상담관계를 형성하는 것이 상담 효과를 높이는데 가장 필수적인 요소가 된다.

2) 인간발달을 촉진하는 관계들

상담관계는 인간적이면서 동시에 전문적인 관계로서 그 자체가 내담자의 성장과 발달을 촉진시키는 특성을 가지고 있다. 인간이 맺고 있는 관계들 중에는 상담관계 외에도 인간의 성장과 발달을 촉진하는 관계들이 여러 가지 형태로 존재한다. 예를 들어 부모-자녀관계의 경우, 부모는 자녀에게 기본적인 의식주 외에도 심리적 지지 등 다양한 종류의 지지를 제공해주고 생활의 기준을 가르치며 사랑을 준다는 점에서 성장과 발달에 도움을 준다.

3) 상담관계의 주요 요소

이렇게 인간의 발달과 성장을 촉진하는 일상적 조력관계들이 존재하지만 상담관계가 다른 조력관계와 달리 전문적인 조력관계가 되기 위해서는 순조로움(smoothness)과 깊이(depth)를 동시에 갖추고 있어야 한다. 여기서 □순조로움□이란 얼마나 편안하고, 이완되며, 부드럽고, 기분 좋다고 느끼는가와 관련되는 것이다. □깊이□는 얼마나 가치있고, 강력하며, 뿌듯하고, 깊이 있고, 특별한 것으로 느끼는가와 관련된 것이다. 만약 이 두 가지 요소 중 한가지라도 결핍되면, 상담관계를 통해 내담자의 긍정적인 변화를 효율적으로 이끌어내기 어렵다.

(1) 상담관계를 순조롭게 하는 상담자 행동들

① □어서와라. 그 동안 어떻게 지냈니?□ 하고 내담자를 반갑게 맞아들인다.

② 개방적인 신체 자세를 갖는다. ( 예 : 다리를 꼬거나 팔짱을 끼지 않는다.)

③ 눈맞춤을 자연스럽게 한다.

④ 잘 들어주고 있음을 적절한 시기에 자연스러운 방법으로 표현한다.

( 예 : 가끔씩 머리를 끄덕인다. □으흠□을 적절하게 한다.)

⑤ 지지적인 발언을 한다 ( 예 : 그렇게 어려운 걸 참 잘 참아냈구나.)

⑥ 기본적인 공감을 표현한다 ( 예 : 그때, 무척 화가 난 모양이었구나.)

⑦ 동정적인 발언을 적절하게 한다. (예 : 저런, 참 힘들었겠다.)

⑧ 긍적적인 강화를 한다. ( 예 : 넌 잘 해낼수 있을거야.)

⑨ 인내심이 있다.

⑩ 자기개방을 적절히 한다.

⑪ 상담구조화를 한다.

(2) 상담관계를 깊이있게 하는 상담자 행동들

① 탐색적인 질문을 한다.(예: 끄 때 기분이 어땠습니까?)

②심화수준의 공감을 한다.(예: 그렇게 화가 난 것은 그만큼 기대가 컸기 때문인 것 같군요.)

③탐색적인 침묵을 잘 수용한다.

④시기적절한 해석을 한다.(예: 네가 학교를 안 가는 것은 부모님에 대한 반항의 표현인 것 같구나.)

⑤ 즉시적인 반응을 적절히 한다.(오늘은 왠지 거리감이 느껴지는데...)

2. 내담자 맞아 들이기

1) 상담에서의 첫대면

상담관계는 내담자와의 첫 대면에서부터 시작된다. 내담자와 첫 대면을 하는 방법은 상담실의 사정에 □따라 다소 다를 수 있는데 어떤 경우에는 전화로 첫 대면을 할 수도 있고 접수 면접 후 처음 만나는 경우도 있으며 혹은 상담실로 바로 찾아온 내담자를 맞이해야 하는 경우도 있다. 어떤 경우든 내담자가 갖는 상담자의 첫인상은 앞으로의 상담관계 형성에 중요한 영향을 미치게 된다. 특히 내담자가 남에 의해 억지로 끌려온 경우 상담자가 어떻게 내담자를 맞이하고 내담자의 마음의 문을 열게 하느냐하는 것이 상담결과를 판가름하는 매우 중요한 관건이 된다. 따라서 상담자가 어떻게 첫인상을 관리하고 내담자의 상담동기를 다루어야 할 지를 알아볼 필요가 있다.

2) 첫 대면에서의 상담자의 상담관리

내담자를 처음 만났을 때 상담자는 친절하고 재미있고 호감이 가고 명랑한 느낌을 줄 필요가 있다. 몇 가지 대표적인 전략을 소개하면

① 내담자에게 환영하는 마음을 전달한다. 내담자가 비록 부모나 교사에 의해 의뢰된 경우라 해도 내담자에게 먼저 관심을 표현하고 환영의 인사를 하는 것이 중요하다.

②청소년 내담자들은 성인에 비해 상담자의 외모나 복장에 훨씬 민감한 반응을 보이기 때문에 그들이 호감을 갖는 복장을 선택하는 것이 좋다.

③내담자가 관심을 끌 수 있는 소품들을 상담실에 배치하는 것이 상담자가 청소년 내담자들에게 평소에 갖고 있는 관심을 자연스럽게 전달하는 데 도움이 된다.]

3) 의뢰과정별 내담자 맞아들이기

청소년 내담자들은 대부분 부모나 교사 그 밖의 청소년 관련자가 상담실로 의뢰해서 오게되는 경우가 많다. 이런 경우 내담자 자신이 결정하여 상담을 선택한 것이 아니라 타인에 의해 □보내어진□ 것이기 때문에 매우 수동적인 태도를 지닐 수 있다. 의뢰과정은 여러 가지 경로로 이루어질 수 있는데 상담자는 각각의 상황에 적절하게 내담자를 어떻게 맞아들일 것인지를 보다 자세히 생각해 볼 필요가 있다.

① 사전요청 없이 의뢰인과 내담자가 함께 상담실을 방문하거나

② 의뢰인이 먼저 전화나 방문을 하고 난 위에 단독으로 청소년 내담자와의 첫 면접이 이루어지기도 하고

③ 의뢰인과 청소년 내담자가 함께 방문하여 면접을 청하기도 한다.

3. 청소년 상담과정의 운영

1) 청소년 내담자의 비자발성 다루기

청소년 내담자들이 상담에 대해 높은 동기를 갖지 않고 오는 이유는 다음과 같다.

첫째, 그들이 상담이란 무엇이며 상담자가 어떤 역할을 하는 사람인지에 대해서는 알고 있으나 자신에게는 아무런 문제가 없다거나 혹은 상담을 받을 만큼 심각하지 않다는 생각으로 상담을 거부한다. 셋째, 상담을 하더라도 자신의 문제를 해결하는 데 별 소용이 없을 것이라는 태도를 청소년이 갖기 때문에 상담의 동기가 낮은 경우도 없다. 넷째, 상담에 보낸 주변인물과의 관계나 상황에서 기인한 낮은 상담동기인 경우는 주변 인물과의 관계나 상황자체가 문제의 중요한 부분이라는 점이 다르다. 이러한 여러 가지 이유에서 비롯되는 청소년 내담자의 비자발성을 다루기 위해서는 다음과 같은 방법을 고려할 필요가 없다.

(1) 청소년내담자가 의뢰인과 함께 한 경우

① 청소년 내담자가 사전에 상담실에 오는 줄 알고 왔는지를 확인한다.

②청소년 내담자와 의뢰한 사람을 각각 개별적으로 만나되 청소년 내담자와의 시간을 더 길게 갖는다.

③ 청소년 내담자와 단 둘이 상담하게 되었을 때 □지금, 여기□의 느낌, 상담으로 의뢰 받은 것에 대한 느낌을 표현할 수 있는 기회를 주고 공감해 준다.

④ 청소년 내담자가 지각하고 있는 문제상황을 진술할 수 있도록 도와준다. 그리고 상담을 통해 어떤 도움을 받을 수 있는지를 생각해 볼 수 있도록 한다.

(2) 청소년내담자가 상담에 의뢰되어 혼자 온 경우

①청소년 내담자가 의뢰된 정보를 솔직하게 이야기해 준다.

② 청소년 내담자가 상담에 의뢰된 것에 대해 어떤 느낌을 갖고있는 지를 탐색한다.

③상담자의 관심은 의뢰된 사람의 의견보다는 내담자가 생각하는 자신의 문제와 상담에 대한 기대에 보다 많은 관심이 있음을 표현한다.

④ 처벌로서 청소년 내담자가 상담에 오게된 경우 내담자가 이러한 처벌에 대한 생각이나 느낌을 표현할 수 있도록 한다.

⑤ 청소년 내담자에게 상감에 대한 비밀보장을 비롯한 상담의 구조화를 초기에 한다.

2) 청소년 내담자와의 보조 맞추기

상담자는 청소년 내담자에게 심리적 물리적 주의집중을 통해 온전하게 관심을 기울임으로서 내담자와의 협력관계를 이루기 위한 디딤돌을 마련할 있다. 심리적 주의집중이란 마음으로 내담자와 같이 있는 것이며, 물리적 주의집중은 눈맞춤, 앉는 자세, 등과 같은 신체 행동을 통해 내담자에게 주의를 집중시키는 것을 말한다.

(1) 내담자에게 주의집중하는 몇 가지 기술

① 내담자를 향해서 앉는다.

② 개방적인 몸자세를 취한다.

③ 때때로 내담자를 향해 몸을 기울여 앉는다.

④ 눈맞춤을 적절히 한다.

⑤ 긴장을 푼다.

3) 사례 개념화

청소년상담자가 해야할 중요한 과제는 사례개념화 즉 청소년 문제의 성격과 원인에 대해 상담자가 나름대로 가설을 세우는 일이다. 사례개념화는 초기에 얻어진 정보를 토대로 가설을 세우고 추가적인 정보에 따라 지속적으로 가설을 수정 보완해나가는 역동적인 작업이다. 사례개념화에 있어서 청소년 내담자의 개인적 특성이나 문제에만 초점을 두지 말고 문제의 발생과 유지에 영향을 주는 요인들을 개인적 측면, 상호작용적 측면, 환경적 측면 등의 다양한 측면에서 분석하고 통합하는 작업이 필요하다. 다음은 사례개념화를 돕기 위한 질문이다.

① 상담자가 파악한 내담자 문제의 성격은 무엇인가?

② 문제가 생기게 된 경로나 원인은 무엇인가?

③ 문제를 지속시키는 내적 역동은 무엇인가?

④ 문제를 지속시키는 외적 역동을 무엇인가?

⑤ 문제의 해결이나 극복을 위해 내담자가 필요로 하는 것은 무엇인가?

⑥ 내담자가 진술하는 내용 중에서 반복적으로 나타나거나 공통되는 주제나 패턴이 있는지 찾아본다.

⑦내담자 문제행동이나 증상의 역기능적인 측면뿐만 아니라 기능적인 측면을 파악한다. 내담자의 문제행동이나 증상에는 내담자의 주위 사람들에게 고통을 가져다주는 부정적인 측면뿐만 아니라 어떤 기능적인 측면, 즉 내담자가 추구하는 효과나 이득이 있다.

⑧ 내담자의 문제와 관련해서 내담자의 개인적 특성뿐 만 아니라 가족역동 주변사람들과의 관계의 특성, 환경적 특성에 이르기까지 포괄적으로 정보를 수집 탐색하고 활용한다.

4) 목표 설정

① 먼저 상담목표 설정의 목적과 필요성에 대해 내담자가 납득할 수 있도록 자세히 설명한다.

② 목표를 선정한다.

③ 세워진 목표에 내담자가 합의하는 지 확인해 본다.

④ 목표달성을 가져다 줄 이점과 손실을 검토하고 목표달성에 장애가 될 수 있는 요인을 정확하게 파악한다.

⑤필요한 경우 목표실행 과정에서 원래 정한 목표를 수정하여 새로운 목표를 설정한다.

5) 상담전략 및 계획

상담초기에 상담자가 해야 할 또 하나의 과제는 상담전략 즉 내담자의 문제 해결을 촉진하기 위해 활용되는 상담방법을 선정하고 상담 전반에 대한 대략적인 계획을 세우는 것이다. 체계적인 싱담계획없이 진행되는 상담은 회기가 거듭될수록 자칫 방향성과 목적을 상실한 채 표류하기 쉽다. 상담계획은 내담자의 문제와 특성 그리고 상담목표를 고려해서 내담자 개개인에 맞게 개별화된 내용으로 구성되어야 한다. 상담계획에서 상담자가 고려해야 할 세부영역은 상담전략과 상담기간 및 회수 그리고 사례운영 방식 등이다.

① 상담전략과 방법의 선정

② 상담의 전체적인 기간 및 상담회수에 대한 의사결정

③사례관리전략, 즉 상담과정 전반에 걸쳐 사례를 효율적으로 운영하는 전략에 관한 결정

Ⅳ. 상담의 적용□

1. 상담의 과정

상담은 내담자와 처음 만나서 상담 목표를 달성하여 상담관계로 마치 때까지 여러 번의 면접을 거치는 일련의 과정이다.

어떤 문제에 대하여 정보를 제공하는 것과 같이 간단한 경우에는 한두 번의 면접으로 내담자의 문제가 해결될 수 있으나 심리적인 문제의 경우에는 다소 길어져서 수회 내지는 수십 회에 걸쳐 면접이 진행될 수도 있다. 상담전문가들에 따라서 상담의 과정에 대한 견해는 조금씩 다르다. 그러나 상담의 과정을 크게 5단계로 나누어 설명하고자 한다.

1) 1단계 : 동기조성 및 구조화

먼저 내담자에게 자신의 걱정거리, 문제, 찾아온 이유 등을 말하도록 한다. 이때 상담자는 내담자의 진술에 주의하면서, 그의 비언어적인 행동을 관찰하고 문제가 무엇인지를 파악한다. 또한 상담에 대한 내담자의 기대와 느낌을 명료화하여 내담자가 상담 과정에 적극적으로 참여하도록 이끌어 주며, 상담 과정의 방향과 골격을 분명히 한다. 내담자들은 흔히 상담자가 자신의 문제를 직접 해결해 주기를 바라거나 문제에 대한 해답 및 행동 방향을 제시해 주기를 기대한다. 따라서 상담자는 구조화를 통해서 내담자로 하여금 상담에 대한 인식을 갖게 하여 상담의 진행 과정에 대한 두려움이나 궁금증을 줄 일수 있다.

구조화는 일종의 내담자 교육으로 상담의 효과를 최대한 높이기 위해 상담의 기본 성격, 상담자 및 내담자의 역할 한계, 바람직한 태도 등을 설명하고 인식시켜 주는 작업이다. 구조화에 포함되는 사항은 상담의 성질, 상담자의 역할과 책임, 내담자의 역할과 책임, 상담의 목표, 시간약속 등이다.

2) 2단계 : 촉진적 관계의 형성

이 단계에서는 상담자와 내담자가 솔직하고 신뢰로운 관계를 형성하게 된다. 내담자가 호소하는 내용을 잘 경청해 가면서 상담자는 내담자의 마음을 충분히 이해하고 있다는 것이 내담자에게 전달되도록 노력한다. 상담의 촉진적 관계 형성을 위해서는 상담자의 관심기울이기, 적극적 경청, 공감적 이해, 수용적 존중, 진실성, 전문적 구체성, 확인하기 등이 필요하다.

상담의 시작은 촉진적 관계의 형성에서부터 시작되며 내담자와 좋은 관계가 형성되고 내담자가 자신의 문제를 보다 객관적으로 볼 수 있게 되면, 내담자가 호소한 문제에 상담자가 적극적으로 개입하여 다루어도 별 문제가 생기지 않는다.

<표 2> 촉진적 관계에서 상담자의 태도와 내담자의 지각

상담자의 태도	내담자의 지각
공감적 이해 수용적 존중 일관적 성실성 전문적 구체성	상담자는 내가 어떻게 느끼는지를 알고있다. 상담자는 내가 어떤 생각, 어떤 행동을 하더라도 나를 있는 그대로 받아들이고 있다. 상담자는 말과 행동이 같고 또 나를 항상 순수하게 대할 것이다. 상담자는 내 문제에 대해 안개 속에 있지 않고 실타래의 매듭을 풀 듯 내 문제를 하나씩 해결해 나갈 능력이 있다.

3) 3단계 : 목표설정 및 문제해결을 위한 노력

위의 단계에서 내담자가 자신의 심경을 토로하는 가운데 내담자의 문제점이 파악되면 그 문제점을 해결하는 방향으로 상담목표를 내담자와 합의하여 수립하도록 한다. 이 과정에서 현재의 □문제행동□과 바람직한 □목표행동□에 대한 내담자의 자각과 문제해결과정에서의 실제적인 노력을 촉진하는 것이 필요하다.

상담의 목표는 일반적으로 자기탐색, 자기이해, 보다 넓은 자기인식 그리고 자기실현이라는 용어로 표현될 수 있는데, 이러한 용어들은 모호하고 불분명하고 구체적이 아니므로 만족스럽지 못하기 때문에 상담자는 내담자의 상담목표가 구체적이고 바람직하게 설정되도록 내담자에게 요령있는 선도적 반응을 보여야 한다.

4) 4단계 : 실천행동의 계획

자각과 합리적 사고의 달성만으로 상담이 끝나는 것은 아니다. 상담을 하는 도중에는 앞으로 모든 문제가 잘 해결될 것 같지만 실제생활에 부딪쳤을 때는 당황하는 경우가 많다. 내담자의 새로운 견해나 인식이 실생활에서 실현되도록 내담자가 하는 의사결정이나 행동 계획을 도울 필요가 있다.

이 단계에서는 내담자와 상담자가 공동으로 창출해 낸 아이디어들이 내담자의 현실여건 안에서 실천이 용이하고, 재미있고, 유익하며, 내담자의 가치관과 부합되며, 사회적 규범에도 부합되는지를 하나 하나 따져 보아야 한다. 수립한 행동계획을 실제 생활에 실천하도록 하면서 그 효과를 지켜본다. 그리하여 상담자는 내담자를 적절히 격려하거나 지지해 주면서 보완이 필요한 책략을 필요에 따라 수정해 나가면서 성공적인 변화를 체험하게 한다.

5) 5단계 : 실천결과의 평가와 종결

종결기는 상담관계를 끝마치는 마지막 단계이다. 긍정적인 변화가 상당기간 지속되면 상담의 결과를 평가하고 내담자와 상담자의 합의에 의해 상담관계를 종결한다. 이때에 긍정적인 변화라 함은 실제행동과 생활면에서 나타나는 적극적이고 건설적인 삶의 변화를 의미한다. 그런데 가령 사랑하는 사람의 사망으로 인한 고통과 같이 현실적으로 상담을 통하여 그 문제가 해결을 볼 수 없는 경우도 있다. 이러한 때에는 자신과 세상에 대한 통찰과 자각을 획득하였다든지 그 상황을 수용하는 태도에 변화가 일어나게 되면 상담의 목표가 성취되었다고 할 수 있다.

제시된 5단계의 상담 과정은 대체적으로 시간의 흐름에 따라 설정된 것이긴 하지만 실제 상담 과정에서는 이러한 분류가 분명하지 않고 서로 중복되거나 생략되는 경우도 있다. 예를 들어 촉진적 관계 형성을 이루는 태도나 기술은 상담과정의 어느 단계에서나 요구되며, 구조화도 상담초기에만 필요한 것은 아니다. 5단계의 상담과정을 더 집약하여 설명하면, 내담자의 말에 주목, 경청하고 말에 대한 이해를 표시하며 상담자-내담자 관계를 맺은 다음에 행동방향의 제시와 실제적 문제해결을 꾀하는 과정으로 이루어진다.

2. 상담의 기법

상담자가 실제 상담에서 활용할 수 있는 기법은 수 없이 많으며 상담의 이론과 학파에 따라서 여러 가지 기법들이 적용될 수 있다. 그러므로 효과적인 상담자가 되기 위해서는 그러한 상담의 기법을 다 익혀야 하지만 현실적으로 그 모든 기법들을 익히기에는 어려움이 많고 또 실제상황에서는 꼭 모든 기법을 다 알아야만 성공적인 상담이 이루어지는 것만은 아니다.

상담과정에 있어서 핵심이 되는 기법은 관심기울이기, 경청,  적극적 경청, 공감적 이해, 수용적 존중, 진실성, 전문적 구체성, 확인하기, 자기 노출, 직면 등이 포함된다.

이중에 관심 기울이기, 경청 및 공감은 조력관계의 초기 단계에 주로 활용되어 상담자와 내담자간의 인간적 신뢰관계의 수립을 위해 필수적이며 자기노출은 두 사람간에 더욱 심화된 관계를 맺게 하며, 내담자로 하여금 자신의 문제를 더 잘 이해하도록 돕는다. 직면은 내담자에게 자신의 문제를 보다 현실적으로 이해하도록 하며 실제 문제해결을 시도하는 것을 돕는다.

1) 관심 기울이기

상담은 계속적인 정신집중이 요구되는 과정인데 관심과 주의집중은 관계형성에 기본조건이다. 관심기울이기(attending behavior)란 이야기하고 있는 내담자 자신에게 관심을 갖고 귀를 기울이며 그의 이야기를 들어주는 것이다. 사람은 누구나 할 것 없이 타인으로부터 관심과 인정 그리고 존중을 받고 싶어하는 욕구가 있는데 관심기울이기는 내담자의 그러한 욕구를 충족시켜 준다.

유능한 상담자는 내담자의 언어적 비언어적 메세지을 주의 깊게 듣고 민감하게 알아차려야 하는데, 상담중에 상담자는 내담자를 향해서 앉고 시선을 통한 접촉을 적절히 하고 긴장을 풀고 개방적인 몸자세를 취하도록 신경써야 한다.

관심기울이기에 해당하는 행동요소에는 다음과 같은 것이 있다.

부드러운 시선의 접촉

좋은 자세

상냥한 얼굴표정과 온화한 음성

즉각적인 반응(언어 반응 및 비언어 반응)

연습:

1. 2명이 한조가 되어 상담자-내담자가 되어 상담하는 연습을 한다. 이 때 상담자는 한번은 관심을 기울이지 않고 반응을 하고 또 한번을 관심을 기울이면서 반응하는 연습을 해보자. 각각의 경우 내담자는 어떤 느낌을 갖게 되었는지 토론해 보자.

2. 2명이 한조에서 이번에는 내담자가 한번은 관심을 기울이는 행동을 한번은 관심을 기울이지 않는 행동을 해보고 이 때 상담자의 느낌이 어떠한지 알아보자.

2) 경청

경청이란 문자 그대로 다른 사람의 이야기를 잘 듣는다는 뜻이며 상담에서 기초적이면서도 중요하고 가장 어려운 기술이다. 내담자를 깊이 있게 올바로 이해하기 위해서는 무비판적으로 성실하게 경청하는 것이 필수적인데 남의 이야기를 아무 판단없이 들어준다는 것은 분명 쉽지 않은 기술이다. 비교적 합리적이고 도덕적으로 올바르게 살아왔다고 자부하는 교사들에게 경청은 특히 어려운 일이다.

경청은 내담자가 언어로 표현하는 말뿐만 아니라 비언어적(내담자의 몸의 자세, 손발의 제스터, 얼굴 표정, 목소리, 자율신경계의 반응, 기타 내담자의 복장 등)으로 표현하는 것까지 듣는 것을 의미한다.

내담자는 상담자가 경청하고 있음을 상담자의 표정과 몸가짐에서, 그리고 고개의 끄덕임이나 간단한 언어반응을 통해서(으응, 아, 그랬구나 등) 내담자는 □아! 이 사람이 내 말을 잘 듣구 있구나□ 하는 것을 느끼게 된다.

경청은 상대방의 이야기를 열심히 들을 뿐만 아니라 그러한 사실을 내담자에게 알려 주면서 즉 내담자가 상담자의 그러한 경청 행위를 느끼도록 하면서 듣는 것을 말한다.

즉 상담자는 내담자의 이야기를 들으면서 내담자가 갖고 있는 감정까지 파악하고 그러한 내담자의 감정과 속마음을 이해하고 파악하고 있음을 알리면서 듣는다면 내담자는 상담자의 그러한 태도를 알고 자기가 이해받고 있다는 사실을 느끼고 마음의 문이 열릴 것이다.

3) 공감적 이해

공감적 이해(empathic understanding)란 자신이 직접 경험하지 않고도 다른 사람의 감정을 거의 같은 내용과 수준으로 이해하는 것이다. 다시 말해 상담자가 □내담자의 입장이 되어□ 주관적으로 이해하면서도 결코 자신의 본연의 자세를 버리지 않는 것이 공감이다. 상담자의 공감적 이해 능력에는 두가지 기초적인 요소가 있다. 1) 상담자가 내담자의 말속에 깔려있는 중요한 감정, 태도, 신념, 가치기준을 포착하는 □감수성의 차원□이고, 2) 상담자가 내담자의 외적인 측면뿐 만 아니라 내적인 측면까지 이해하고 알게 되었다는 것을 내담자에게 전달하는 □의사소통의 차원□이다.

내담자를 공감적으로 이해하고 있음이 전달되면 내담자는 자신이 이해 받고 있다는 느낌을 갖게 되면, 상담자를 보다 신뢰하게 되어 자신을 깊이 드러내 보이게 된다. 이러한 과정이 진행됨에 따라 촉진적인 관계가 이루어진다. 내담자를 공감적으로 이해하기 위해서는 먼저 내담자의 의사결정 문제, 불안, 좌절, 환경적 압력 등에 관해서 내담자의 입장에서 느끼려고 노력해야 한다. 이때 상담자 자신은 내담자가 아니기에 그러한 내담자의 감정, 신념, 가치관의 내용 등을 아는 것만으로는 충분치 않다. 상담자가 관찰하고 추론하고 느낀 바를 내담자에게 전달하는 것이 보다 중요하다. 여기서 남의 감정을 나누어 가진다는 것이 곧 공감이라고 할 수 있다. 공감의 요령은 첫째, 상담자가 내담자의 기분을 파악하는 것이다(일상적 정서: 두려움, 불안, 기쁨, 분노, 성공감과 실패감, 자부심과 수치심, 죄책감, 사랑, 증오, 질투, 시기). 둘째, 기분을 파악한 것을 적절하게 표현하는 것이다. 기본형식은 □...겠군요□와 같다(you feel...").

연습 1:

1) 내담자: □우리집은 왜 그리도 시끄러운지 모르겠어요. 집에선 영 공부할 수 없어요.□

상담자:

2) 내담자: □엄마 나가세요. 노크도 없이 막 들어오시면 어떡해요. 여긴 내 방인데...□

상담자:

3) 내담자: 이 좋은 일요일날 집구석에 처박혀 있으려니 정말 미치겠네. 에이 신졍질나.□

상담자:

4) 내담자: 일단 저에게 맡겨주신 업무에 대해서는 너무 간섭하지 마세요. 제 소신껏 창의적으로 일하고 싶습니다.□

상담자:

5) 내담자: 사무실에서 남자 직원들이 당연히 제가 커피를 타야한다고 생각하는 것 같아요.

상담자:

6) 내담자: 며칠 전 oo와 말다툼을 해서 서로 말도 안하고 지내요. 그 후로 먼저 말을 걸려고 생각해도 그게 잘 안돼요.

상담자:

7) 내담자: □이제 내 실력으로는 S대학을 포기하겠어요. 에이 그냥 H대학이나 가죠. 그냥 속편하게 생각하기로 했어요.□

상담자:

다음과 같이 공식적인 반응과 자유반응을 통하여 더욱 말의 내용을 정확하게 반영할 수 있다. 여러 번 연습을 하다 보면 자발적이고 신선한 반응을 진술할 수 있다. 로저스가 말하듯이 공감은 상담자가 갖추어야 할 기법 중 가장 중요하다고 할 수 있다.

연습 2:

1) 내담자: 예기치 않은 임신을 한 21세 여대생이 상담자에게 저는, 여기서 얘기할 수 없다고 생각해요. ......나와 내 남자 친구, 그리고 나와 가족들간에 일어난 일은 너무 개인적인 것들이라서요. 그런 일들을 낯선 사람에게 얘기할 수 없잖아요.□

공식반응:                     하기때문에                   하게 느끼시는군요

자유반응:

세쨰는 공감적 이해의 가장 높은 수준에는 성장동기를 외현화시키는 반응을 포함한다. 촉진적인 관계란 상담의 1차적 목표인 문제해결에로의 변화를 함축하고 있을 뿐만 아니라, 보다 더 나은 변화, 즉 생산적이며 성장적인 변화의 의미를 지니고 있다. 발전하려는 동기의 다양한 면을 표현하도록 도와주어야 한다.

예:

1) 내담자: 어른들의 잔소리가 지긋지긋하다.

상담자: 독립적으로 해보고 싶구나

2) 내담자: 저는 여학생들 앞에 서면 도대체 아무 말도 할 수가 없어요. 친하게 이야기하는 여학생이 하나도 없어요.

상담자:

3) 내담자: 저는 정신집중이 안돼요. 그래서 학교 공부에 지장이 많아□. 한과목에서는 낙제를 받았어요. 아무리 열심히 책을 읽으려고 해도 머리에 들어오지 않아요.

상담자:

4) 내담자: 오부장은 직장 상사지만 저에게 학교 후배인데, 선배인 저한테 너무 건방진 것 같아요.

상담자:

4) 수용적 존중

우리가 누군가를 도우려고 할 때 자신의 문제를 스스로 해결할 수 있는 그의 능력을 믿지 못한다면 그를 도울 수 없다. 수용적 존중(positive regard)은 내담자의 독특한 개성과 자질을 이해함에 따라 그를 존중하는 마음이다. 상담자가 효과적으로 관심을 기울이는 행동과 내담자의 능력에 대한 믿음 등을 통하여 상담자는 내담자에 대한 존중을 나타낼 수 있다. 온정이나 배려는 공감 및 존중과 밀접히 관련되어 있다. 상담자가 내담자의 의견에 동의하지 않는 것과 내담자를 거부하는 것과는 구별된다. 즉 내담자의 의견에는 동의하지 않을 수 없지만 내담자의 하나의 인격체로서 존중할 수 있다. 이의는 수용적 행동이 아니라는 생각에서 내담자의 말을 덮어놓고 받아들여서는 안된다. 다만 반대의견을 전달할 경우 부드러운 음성이나 기타 비언어적 단서로서 내담자의 인격적 거부가 서로 다르다는 것을 깨닫게 하여 그 자체가 내담자의 성장을 촉진하게 하는 것이다.

예:

내담자: 여자친구한테 온 편지를 저한테 보여주시지도 않고 엄마 마음대로 뜯어 보시면 어덯게 해요.

상담자: 네 일은 네게 맡겨도 되는 건데 엄마가 좀 지나쳤구나.

연습:

1) 내담자: 저 오늘 몸이 아파서 조퇴했어요. 좀 견더 보려고 했는데 참을 수가 없었어요.

상담자:

2) 내담자: 저도 좋은 운동화 좀 신어 봤으면 좋겠어요. 딴 애들은 다 이름있는 신발을 신고 있고, 또 좋은 신발을 신으면 훨씬 더 편하다고요.

상담자:

3) 내담자: 옆집 남자가 또 술주정을 하는 데 정말 견디기 힘들어요. 이제 한번만 더 그러면 경찰에 신고해야 겠어요.

상담자:

5) 일관적 성실성

일관적 성실성은 상담자가 내담자와의 관계에서 상담자의 역할을 하기보다는 한 인간으로서 내담자를 만난다는 의미가 내포되어 있다. 이러한 태도를 솔직성(genuineness)이라고 하며, 상담자가 내담자에게 개방적이고 정직하고 신뢰로운 사람임을 나타낸다. 진실성은 적어도 거짓말을 하지 않고 꾸미지 않고, 이랬다저랬다 하지 않는 것을 의미한다.

예:

내담자: 엄마, 제 성적이 떨어져서 걱정을 많이 하시는 것 같아요.

상담자: 그래, 걱정이 돼, 엄마가 바라는 것은 그저 너희들 공부 잘해서 잘 되는 거야.

연습:

1) 내담자: 여보, 갑자기 친구들을 집에 데려와서 힘들었지

상담자:

2) 내담자: 담배 좀 꺼 주시겠어요? 공기가 탁해서 숨을 쉴 수가 없어요.

상담자:

3) 내담자: 엄마, 옷도 내 맘대로 못 입어요? 엄마는 구식이에요.

상담자:

6) 전문적 구체성

상담자가 내담자에게 공감, 존중 및 일치성을 보여주면서 촉진적 관계를 조성하면 내담자는 자신을 깊이 있게 탐색할 수 있게 된다. 상담자는 자신을 드러내려는 내담자를 세심하게 인도할 책임이 있다. 즉 내담자가 내어 놓은 주제를 구체적으로 이야기함으로써 이를 이룰 수 있다. 예를 들어 □나는 이상한 성격을 가지고 있어요.□하는 내담자의 말에 대해 상담자는 무엇을 보고 이상한 성격으로 스스로를 규정짓는지를 알아보아야 한다. 이렇게 해야 현실적인 자기탐색이 이루어질 수 있다. 대부분의 사람들은 일련의 사건들을 종합하여 일반적이고 추상적인 용어로 진술한다. 이러한 내담자의 정확한 느낌과 경험의 지각을 토대로 문제해결책을 강구할 수 있으며, 촉진적인 반응뿐만 아니라 실행지향적 반응을 유도할 수 있다.

연습:

1) 내담자: 요즘 코미디가 되게 웃겨요.

상담자:

2) 내담자: 우리 식구들은 말이 통하지 않아요. 말을 해봐야 아무 소용 없어요.

상담자:

3) 내담자: 난 이 다음에 결혼 안하고 혼자 사는 게 좋겠어요.

상담자:

7) 확인하기

확인하기는 내담자의 말을 상담자가 제대로 알아듣고 이해했는지를 알아보는 것으로 주로 대화의 내용의 확인을 말한다. 확인하기를 하는 목적으로는,

첫째, 내담자의 말을 제대로 알아들었는지를 확인함으로써 혹시 잘못 알아듣고 생길 수도 있는 오해를 사전에 방지하고, 둘째, 상담자가 내담자의 말에 관심을 갖고 잘 들으려 하고 있다는 사실을 알려 줌으로써 내담자가 스스로 관심 받고 있으며, 이해 받고 있다는 사실을 느끼게 한다.

확인하기에는 반복하기, 바꾸어 말학, 요약하기의 3가지가 있다. 내담자가 한 말의 일부를 바꾸어 말해주거나 요약을 잘 해 주면 내담자에게 이해하고 경청한다는 메시지 외에도 내담자로 하여금 자신의 말과 심정을 간단 명료하게 이해할 수 있게끔 한다.

(1) 반복하기

반복하기는 내담자가 한 말을 그대로 되풀이 반복하는 것이다.

예 :

내담자: 요즈음 왠지 정신집중이 잘 안됩니다.

상담자 : 정신 집중이 잘 안된다 말이지......

연습 :

1. 내담자 : 상담실에서는 어떤 일을 하는지 궁금합니다.

상담자 :

2. 내담자 : 저는 수학에 자신이 없어요.

상담자 :

3. 내담자 : 대학진학에 대해 선생님께 상의 드릴 게 있는데요.

상담자 :

(2) 바꾸어 말하기

바꾸어 말하기는 반복하기와 크게 다를 바가 없으나 반복하기가 짧은 한 두 마디의 말에 해당한다면 바꾸어 말하기의 경우에는 그 보다 긴 말에 해당한다.

바꾸어 말하기는 내담자의 이야기를 자기가 알아듣고 이해한 바대로 자신의 말로 바꾸어 말하는 것으로 이는 환언하기, 부연하기 등으로도 불려질 수 있다.

예 :

내담자 : 세상 사람들이 다 저를 비웃는 것 같고 놀려대는 것 같아요.

그래서 사람이 많은 곳에는 가기도 싫고 불안해요. 지금 생각해 보니 수업시               간에 선생님께 심하게 꾸중듣고 창피를 당한 후부터 그런 것 같아요.

상담자 : 그러니까 전에 수업시간에 선생님께 창피를 당한 이후부터 일종의 대인기피증               이 걸렸단 말이지? 사람이 싫고 두렵고....

연습 :

1. 내담자 : 저는 기계와 같은 물건들을 만지고 조작하는 것을 참 좋아하지요. 그래서 어               릴 때 부터 꼭 공과대학엘 가고 싶었답니다. 그런데 부모님은 자꾸 법과대학               에 가서 변호사가 되라고 합니다.

상담자 :

2. 내담자 : 저는 솔직히 종교가 필요없다고 생각하거든요. 그런데 엄마는 자꾸 교회에 나               가자고 하고 그렇게 하지 않으면 복을 받지 못한다고 하면서 꼭 교인이 되라               고 하니 답답합니다. 선생님, 꼭 종교를 믿어야 합니까?

상담자 :

3. 내담자 : 사귀던 남학생이 있었는데 부모님의 반대로 헤어지려고 했거든요 그런데 그               남학생한테서 자꾸 전화가 오고 몰래 만나자고 하니 어떻게 해야할까요 솔직               히 저도 살짝 만나고 싶긴 하지만 부모님이 알까 싶어 두려워요.

상담자 :

(3) 요약하기

요약하기는 한가지의 주제가 끝날 때 그것을 간단히 정리하여 확인하는 방법으로 전체적인 내용을 파악하는데 도움이 된다. 요약도 경청하고 이해함으로써 가능하다. 요약 반응은 상담과정에 초점을 맞추거나 방향을 제시하기 위해 언제든지 사용할 수 있지만 특별히 요긴하게 사용될 때가 있다. 새로운 상담시간이 시작될 때. 상담 시간 중 내담자가 산만하게 이야기하는 것처럼 보일 떄, 내담자가 어떤 주제에 대해 하고자 했던 말들을 전부 한 것처럼 보일 때 등이다.

경우에 따라 상담이 일단 끝나고 다음에 만나기로 약속하고 헤어지려고 할 때 그날의 상담내용을 요약해 볼 수 있다. 이때 가급적이면 상담자가 요약해도 좋지만 내담자에게 요약해 보라구 하여 내담자의 요약내용을 들어봐도 내담자가 제대로 상담을 받았는지 상담내용을 제대로 파악하고 있는지를 알아볼 수도 있다.

예 :

상담자 : 그러니까 지금까지 우리는 너의 진학문제에 대해서 이야기를 나누었다. 너는 인문분야로 가고 싶은데 구체적으로 어떤 분야가 있는지 몰랐었지만 오늘 상담을 통해서 그것에 대한 나름대로의 해답을 얻었다고 봐도 되겠지...

내담자 : 예, 선생님 , 선생님 말씀처럼 잘 몰랐던 진학문제에 대해서 알고 나니 이젠 속이 시원합니다.

8) 직면

직면은 내담자가 못보고 지나쳐서 내담자를 문제상황에 그대로 있게 하는 불일치를 검토해 보도록 인도하는 기술이다. 직면 반응은 내담자로 하여금 도전의 한 형태로서, 자기-패배적으로 보이는 행동의 형태를 검토하여 새 조망을 갖게 하고 목표를 설정하여 실행에 옮기게 하는 것이 목적이다. 직면은 내담자가 생각하거나 느끼는 것이 말하는 것과 다를 때, 말하는 것이 행동하는 것과 다를 때, 그리고 내담자의 생각이 타인의 생각과 다를 때 사용할 수 있다. 이러한 직면은 그 자체가 위협이 될 수 있으므로 상담자에 대한 신뢰관계가 이루어진 다음에 하는 것이 내담자의 문제해결에 도움이 된다.

예:

내담자: 저는 영숙이 하고만 친하게 지내고 싶은데, 우리 사이에 다른 아이가 끼어 들어 얄미워요. 그러나 아무하고나 친하게 지내는 것이 좋지요.

상담자: 너와 영숙이 사이에 다른 아이가 끼어 들면 얄미워하면서 아무하고나 친하게 지내는 것이 좋다고 말하는 것은 이상하게 들리는구나.

연습:

1) 내담자: 이번 시험을 아주 잡쳤어요. 그러나 오히려 잘 되었어요.

상담자:

2) 내담자: 전 고생하기 싫습니다. 고생하지 않고도 얼마든지 잘 살 수 있습니다.

상담자:

3) 내담자: 전 성격이 내성적이기 때문에 성공하긴 틀렸어요.

상담자:

9) 자기노출

내담자를 도울 목적으로 상담자 자신의 감정, 태도, 경험 등을 공개하는 것을 자기노출(self-disclosure)라 한다. 자기노출은 내담자에게 1) 모델링의 효과로서, 상담과정 중 내담자에게 일어나야만 하는 행동들을 내담자에게 보여주는 효과적인 방법이며, 2) 내담자로 하여금 목표설정과 실행에 필요한 시각과 조망을 갖도록 한다. 그러나 아무 생각 없이 상담자 자신을 나타내 보이기 위한 자기노출은 내담자를 놀라게 하거나 상담자를 정신적으로 건강하지 못한 사람으로 보기 때문에 자기노출은 상담에 촉진적이고 생산적일 때만 유용하다. 따라서 자기노출을 사용할 때는 1) 자기노출의 내용에 초점을 두어야 하고, 2) 내담자에게 부담을 주지 말아야 하며, 3) 너무 자주 사용하지 말아야 한다.

예:

내담자: 오늘 학교에서 선생님한테 매를 맞았어요. 우리학교 선생님은 잘 때려요. 엄마도 학교 다닐 때 매를 맞아본 경험이 있어요?

상담자: 언젠가는 따뀌도 맞은 적이 있지. 잘못은 했지만 얼마나 아프고 분했는지 지금도 잊혀지지가 않아

연습)

1) 내담자: 성적이 자꾸 떨어져서 공부할 마음이 안 생겨요. 선생님은 그런 적이 없으셨어요.

상담자:

2) 내담자: 이따금 어디론가 훌쩍 여행을 떠나고 싶은 마음이 들어요. 선생님은 어떠세요?

상담자:

3) 내담자: 이제 방학이 되는군요. 그러나 방학동안 무엇을 해야 할지 모르겠어요. 한편으로는 그저 푹 쉬고 싶고, 또 한편으로는 계절제 대학원에 나가서 공부 좀 했으면 하는 생각이 드는군요.

상담자:

10) 질문

상담 및 심리치료적 면접의 주요기법이 □질문을 통한 탐색□할 만큼 질문은 매우 중요하다. 내담자에게 많이 물어볼수록 내담자의 문제를 더 깊게 이해할 수 있다고 생각하는 경향이 있다. 그러나 질문을 할 때는 어떤 질문을 어떻게 하느냐가 매우 중요하다. 따라서 질문을 할 때는 폐쇄적 질문보다는 개방적 질문을, 직접 질문보다는 간접질문을 하며, 내담자를 혼란스럽게 하는 이중질문을 피하고, 내용은 구체적으로 해야한다. 또한 □왜□라는 질문은 불쾌감이나 불찬성의 뜻까지 함축하여 사용하는 경우가 많기 때문에 피하는 것이 좋다. 질문을 할 때 고려할 사항은 1) 너무 많은 질문은 내담자를 혼란시키고 위축시키고, 2) 내담자가 도저히 대답할 수 없는 질문을 하거나 3) 심지어는 답변을 원하지도 않으면서 답변할 때는 듣지도 않는 경우이다.

예:

시험이 끝나고 기분이 어떻습니까?

시험이 끝나고 기분이 홀가분 해졌나요?

당신이 그런 상황에 대해 어떻게 생각하시는 지 궁금하군요.

당신은 그런 상황에 대해 어떻게 생각하십니까?

당신의 어머니는 겁이 많으신가요?

당신의 어머니는 모르는 사람에게 접근하는 것을 싫어하시나요?

너는 엄마를 좋아하니 아빠를 좋아하니?

너는 왜 공부하기 싫어하니?

3. 상담의 형태

상담의 형태는 상담시간, 상담문제의 성격, 상담자의 활동 또는 내담자의 특성이나 상담자의 이론적 접근방법에 의해서 여러 가지 유형으로 구분할 수 있다. 일반적인 상담의 형태는 위기상담, 촉진상담, 예방상담, 발달상담이 있다.

1) 위기상담(crisis counseling) : 위기 상담은 상담자가 파멸상태에 이른 내담자를 접할 때 행하게 된다. 이러한 위기상태에 이른 내담자는 자기의 일상사에 제대로 대처할 수 없으므로 자기의 의심·불안·죄책감 등의 파괴적인 감정에 의해서 파멸되고 또 자기 자신을 해치는 행동을 하게 된다. 이러한 위기는 즉각적인 주의집중을 필요로 한다. 그렇지 않으면 더 심각한 성격이나 행동장애를 가져오게 된다. 일반적인 위기는 가족의 사망, 절박한 이혼, 배신, 약물남용, 자녀의 가출, 실직 등에서 연유한다.

이러한 상태는 강한 정서를 수반하게 되므로 상담자에게는 가장 큰 도전이 된다. 반면에 상담자가 도전을 잘 직면하게 되면 상담자는 효과적인 관계를 형성할 수 있고 내담자는 놀라울 정도로 성장할 수 있다. 위기에 직면한 내담자야말로 가장 변화의 필요가 있다고 할 수 있다.

2) 촉진상담 (facilitative counseling) : 촉진상담은 명시된 문제에 관해서 내담자가 필요한 행동을 취하도록 시도하는 것이다. 이러한 문제는 위기는 아니지만 개인에게는 문제가 되는 것이다. 예를 들면 중학교 3학년 학생이 진로문제를 걱정하는 것이다.

3) 예방상담(preventive counseling) : 예방상담은 계획적이고 특정한 문제에 관심을 집중한다. 예를 들면 약물교육이나 성교육에 관한 프로그램은 장차 이러한 문제가 발생할 것을 예방하기 위한 시도인 것이다. 예방상담에서는 상담자는 학생집단에게 정보를 제공하거나 적합한 프로그램에 개인을 의뢰할 수도 있다. 또한 상담자는 내담자와 개발적으로 집단이나 면 대 면으로 상담을 계획할 수 있다. 특히 생활지도는 치료보다는 예방에 목표를 두고 있기 때문에 이 예방상담에 특히 주력해야 할 필요가 있다.

4) 발달상담 (developmental counseling) : 발달상담은 개인의 전 생애를 통해서 행해지는 상담이다. 상담자는 각 연령층에 속하는 내담자로 하여금 이완되고 압력을 느끼지 않고 위기를 느끼지 않는 상황에서 개인적 성장이 일어나도록 조력하게 된다. 생활지도는 모든 연령층의 개인과 발달단계상의 문제를 다루고 성장을 기하는 것이기 때문에 발달상담은 예방상담과 아울러 생활지도의 핵심이 되는 상담형태라고 할 수 있다.

<표 2> 상담의 일반적 형태l
형 태	시 간	상 담 문 제	상 담 자 활 동
위 기 (crisis)	즉 시	□자살기도 □약물불안 □실 연	□개인적지지 □직접적인 개입 □더 필요한 지지의 집중 □개인상담이나 적합한 의료원이 나 기관에 의뢰
촉 진 (facilitative)	단기간에서 장기간에 이 르기까지 다 양	□직업정치 □학업문제 □결혼에의 적응	□개인상담 □내용과 감정의 반영 □정보제공 □해 석 □직 면 □행동지시 등을 포함
예 방 (preventive)	문제별로 일정한 기간	□성교육 □자아와 진로의식 □약물인식	□정보제공 □적합한 프로그램의 의뢰 □프로그램 내용과 과정에 관한 개인상담
발 달 (developmental)	일생동안 계속	□초등학교에서 긍적 인 자아개념발달 □중년에서의 진로변경 □죽음의 수용	□가치관의 명료화 □의사결정 검토 □중요인물과 환경적 정치에 관 련된 개인적 발달에 관한 개인 상담

4. 합리적 정서치료 상담실제

●A-B-C-D-E 기록지

A : 선행사건(Activating event)

추직시험에 응했는데 떨어졌다.

B : 선행사건에 대한 신념(Beliefs)

□(rB)합리적 신념

1. 추직시험에 떨어진 것은 불운한 일이다.

2.

3.

□(iB)비합리적 신념

1. 내가 취직시험에 떨어졌다는 것은 바로 나의 파멸이다.

2.

3.

C : 선행사건에 대한 신념의 결과(Consequences)

□(deC)바람직한 정서적 결과(적절한 부정적 정서)

1. 불괘하다.

2.

3.

□(dbC)바람직한 행동적 결과(바람직한 행동)

1. 필요한 기술을 익히거나 공부를 열심히 한다.

2.

3.

□(ueC)바람직하지 못한 정서적 결과(부적절한 정서)

1. 무가치한 감이 든다.

2.

3.

□(ubC)바람직하지 못한 행동적 결과(바람직하지 못한 행동)

1. 합격할 가능성이 있는 취직시험도 포기한다.

2.

3,

D : 비합리적 신념에 대한 논박(Disputes)(의문문으로 진술)

1. 취직시험에 떨어졌다는 사실이 어떻게 나의 파멸을 가져오느냐?

2.

3.

E : 비합리적 신념에 대한 논박의 결과로 나타난 효과(Effects)

□(cE)인지적 효과(합리적 신념과 유사함)

1. 취직시험에 떨어진 것이 즐거운 일은 아니지만 그렇다고 파멸을 가져오는 것도 아니다.

2.

3.

□(eE)정서적 효과(적절한 정서)

1. 못마땅하나 자신에 대해 무가치함을 느끼지는 않는다.

2.

3.

□(bE)행동적 효과(바람직한 행동)

1. 몇 번 더 취지시험을 본다.

2.

3.